骨结核病
骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史 属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部 在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去 可以导致骨骼系统结核 泌尿系统结核 消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变 是全身疾病在局部的表现。
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1.骨结核病的发病原因有哪些
2.骨结核病容易导致什么并发症
3.骨结核病有哪些典型症状
4.骨结核病应该如何预防
5.骨结核病需要做哪些化验检查
6.骨结核病病人的饮食宜忌
7.西医治疗骨结核病的常规方法
1.骨结核病的发病原因有哪些
引起骨结核的多为先天不足 正气虚亏 肾阴亏损 痰浊凝聚 风寒侵袭 筋骨伤损 致使气不得上升 血不得行 凝滞经络 蓄结瘀聚化为痰浊 流注骨骼关节 本病发展过程中其始为寒 其久为热 因淤于病患部软组织及骨骼内之痰日久结集难消 并在此四处流注作淤 当其化脓之时 寒化为热 肉腐成脓 可流窜他处形成寒性脓肿。
2.骨结核病容易导致什么并发症
多见明显全身症状 随着病情发展 渐感全身不适 倦怠乏力 食欲减退 体重减轻。继而午后低热 夜间盗汗 心烦失眠 咽干口燥 形体日渐消瘦 两颧发赤 舌红苔少 脉沉细而数等一派火旺征象 后期气血虚弱 可见面色无华 舌淡唇白等 如有高热恶寒 全身热毒症状明显者 应考虑合并其它化脓菌混合感染。
3.骨结核病有哪些典型症状
1 全身表现:初期多见明显全身症状 随着病情发展 渐感全身不适 倦怠乏力 食欲减退 体重减轻。继而午后低热 夜间盗汗 心烦失眠 咽干口燥 形体日渐消瘦 两颧发赤 舌红苔少 脉沉细而数等一派火旺征象 后期气血虚弱 可见面色无华 舌淡唇白等 如有高热恶寒 全身热毒症状明显者 应考虑合并其它化脓菌混合感染。
2 局部表现:疼痛 呈渐进性;肌肉痉挛 多为局部肌肉紧张;肿胀;患肢肌肉萎缩;功能障碍;畸形;寒性脓肿;窦道 瘘管形成。
4.骨结核病应该如何预防
1 增加营养 提高自身抵抗力。
2 长期卧床 或并发瘫痪者 经常帮助其变换体位和擦浴 预防褥疮发生。
3 病变以关节为主 应限制病变关节活动。凡病变在胸 腰椎者 应睡木板床;病变在四肢关节者 应用夹板或石膏固定 亦可作皮肤牵引 以保持功能位置。
4 积极治疗肺结核 肠结核等原发结核病灶 以预防本病发生。
5.骨结核病需要做哪些化验检查
1 血常规:病人常有轻度贫血 多发病灶或长期合并继发感染者 可有较严重贫血。10%病例白细胞计数可增高 混合感染者白细胞计数明显增加。
2 血沉:在病变活动期一般血沉都加速 但也可正常 病变静止或治愈者血沉将逐渐趋于正常 这对随诊有意义 但是本项检查非特异性 其他炎症或恶性肿瘤也可使血沉加快。
3 结核菌素试验:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周 其阳性率为50%左右。
4 结核菌培养:采用改良罗氏培养基培养约需时3~8周 其阳性率为50%左右。
5 病理组织检查:采取病理组织标本时有报告认为在滑膜上取肉芽组织 骨骼上在x线片显示囊样病灶处取活体组织 其阳性率高。结核菌培养和病理组织学检查同时进行 互为补充核对 可提高其确诊率70%~90%。
6 X线常规摄片:仍是首选的影像学诊断手段之一 但少数病例需要CT CTM MRI或ECT检查 以提高诊断水平。
6.骨结核病病人的饮食宜忌
供给充足热量 供给优质足量蛋白 补充含钙的食物 促进钙化。供给丰富的维生素 帮助机体恢复健康 减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分 如铁 钾 钠和水分。注意饮食调配 患者不需忌口 做到食物多样化 荤素搭配 还应色 香 味俱全 以刺激患者食欲 增加饮食量。
7.西医治疗骨结核病的常规方法
骨结核包括脊柱结核有它一般的结核治疗原则 首先是支持疗法:要有充分的营养 比如蛋白质 维生素 热量要够充足的休息等 另外就是抗结核治疗也就是化疗 给予各种抗结核的药物 需要坚持的时间比较长 但是有些病发展到严重的程度 比如脓肿 瘫痪等就要进行手术治疗了。手术治疗的同时加上药物治疗。